导语：产后痉症是一种在产后恢复期间发生的一种严重的疾病。临床特点是在出生24个小时到几天之内，突然出现四肢痉挛、颈部僵硬、牙齿紧闭、身体呈弓形。产后出血、感染邪*等都会导致产后出血。产后破伤风等西医学中，可以用此法进行辨证治疗。
01产后痉症的临床分类
1、阴血不足
临床上以产后大出血、四肢痉挛、颈部僵硬、牙齿紧闭、脸色苍白、舌质淡红色、苔薄、脉象弱。
2、邪*侵染
症状是产后头颈部僵硬、咬紧牙关、嘴角抽搐、脖子和脊椎逐渐变得僵硬、弓起，伴有高烧、怕冷、舌质淡、苔薄色、脉象粗细。
02产后痉症的起因
（一）总论
产后出血、感染邪*等是导致该病的主要原因。其根本病因是因产后失血伤津、经络失养或受邪*侵袭而导致的。
（二）根本原因
1、天资不足，产后气血不足
产后失血伤津，或者是因为体内的气血不足，导致产后气血不足，经络不畅，导致产后痉挛。
2、被邪物感染
分娩时不小心分娩，产后伤口护理不当，使*素侵入经络，使经络紧绷，引起产后痉挛。
03产后痉症的征象
（一）总论
产后痉症是指在产后恢复期间，女性会出现四肢抽搐、颈部僵硬、牙齿紧闭、身体弓起的症状。根据其发病特点和全身证候，可以将其分为实证型和虚证型两类。
（二）典型征象
1、虚证
生完孩子后，手脚痉挛、咬紧牙关、脸色惨白。
2、实证
产后，四肢痉挛，脊椎僵硬，牙齿咬得紧紧的，身体弓成一张弓，脸上露出一丝苦涩的笑容。
（三）伴发征象
会出现脸色苍白、枯*、头晕、头晕、发烧、怕冷、呼吸困难等。
（四）并发症
褥疮
在病情较重的时候，长时间的卧床会使局部的皮肤组织受到压力，从而诱发褥疮。临床上的症状是皮肤持续缺血、缺氧、营养不足，会出现红肿、发红、发炎等症状。
04产后痉症的检验
（一）预期检验
除了望闻问切，医生还需要做西医产科检查、血常规、血钙测定、宫腔分泌物细菌培养等检查。若伴有其他症状或体征，可以做其他相关的检查。
（二）体检
1、望诊
主要是观察病人的面色，表情，姿势，口唇指甲的颜色，舌质和舌苔的改变。
2、听诊
主要是通过听觉，根据病人的语调、呼吸等情况，来判断病情的严重程度。
3、问诊
主要有：寒热、睡眠、饮食、二便、出汗、过敏史、既往病史、家族史等。
4、切诊
包括脉诊和按诊，通过触、按了解胸部心肺的情况等以及切脉来诊察疾病。
5、其他检查
(1)医生根据病人的体温，对病人的身体状况进行初步的评估。
(2)产科检查，有大量的阴道出血量，或有软性的产道损害。
（三）化验
1、血常规
根据患者的白细胞数量、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞等情况，可以判断是否有感染。
2、血钙的检测
根据血液中的微量元素钙水平，可以排除甲亢、甲减等。
3、阴道分泌物的细菌培养
通过对宫颈表面的分泌物进行细菌培养，可以找到致病的病原体，从而对医生进行诊断。
05产后痉症的诊断
（一）判别原理
医生一般会根据产妇产后恢复时，出现四肢痉挛、颈部僵硬、牙齿紧闭、身体呈弓形等症状，通过望闻问切四诊，以及相应的辅助检查，可以做出相应的诊断。另外，分娩后的子痫等也有抽搐的征象，也是必要的。
（二）诊断基础
1、病史
病人可能有分娩或分娩后大量出血、分娩、护理不当而导致的感染。
2、症状
产后，她的嘴角抽搐，四肢痉挛，身体弓成一张弓，牙齿咬得紧紧的，脸色苍白，脸上带着苦涩的笑容。
3、检验
血常规、血钙测定、宫腔分泌物的细菌培养、产科检查等都能帮助确诊。
（三）诊断
产后子痫与产后痉挛
两人都出现了痉挛。产后子痫多发于产后24小时以内，有妊娠高血压病史，临床上会有抽搐、意识模糊等症状；产后痉证多在产后24小时到几天内发病，可有分娩时产后失血、产后不干净的情况，临床上会出现四肢抽搐、身体弯曲如弓形等症状。
06产后痉症的医治
（一）治疗原理
“息风镇痉”是中医治疗的主要手段。阴血亏虚的主要治疗方法是养血息风，而邪*的治疗则主要是解*镇痉。在治疗过程中，应采取中西医结合的方法，避免延迟病情，造成产妇死亡。
（二）对症疗法
根据病人的症状，在基本方剂上进行加法。
1、阴血不足
(1)若阴道持续出血，可加用*参，*芪，山茱萸等。
(2)如果病人出汗过多，可以用麻*根、山茱萸、浮麦等。
2、邪*侵染
如果是体内有邪*入侵心脏，病情加重，伴有高烧不退，经常出现痉挛，则要采取中西医治疗。
（三）急症疗法
抑制痉挛
一旦出现痉挛，应采取解痉镇静的药物，以控制病情。配合针灸治疗。
（四）药品疗法
1、阴血不足
(1)三甲复脉汤配伍。
(2)常用的中药有白芍、阿胶、龟甲、牡蛎、麦冬、甘草、麻仁、天麻、钩藤、石菖蒲等。
(3)参麦饮、首乌片等中药。
2、邪*侵染
(1)玉真散配伍。
(2)天南星，防风，白芷，天麻，羌活，附子，僵蚕，蜈蚣。
(3)安宫牛*丸，紫雪胶囊。
（五）其他疗法
针灸治疗
取大椎、百会、阳陵泉、合谷、人中、曲池、颊车、风府等穴位，采用强力的刺法，轮流施针，以抑制痉挛。
结语：产后痉挛分为重度和轻度，如果是阴血亏虚，一般情况比较轻微，经过治疗，大部分可以治愈；如果是产后破伤风，则病情危重，发展快，病死率高，预后差。在病情较重的时候，长时间的卧床会使病人的局部皮肤组织受到压力，从而诱发褥疮。产后痉挛的原因不能完全消除，日常调理不到位，也会导致病情反复。