浮现慢性肾炎卵白尿的重要原由是肾气不固。中医觉得:肾气充,则精关固,卵白精微自能内藏。若肾气不固,卵白精微沦陷,则可漏泄于尿,随尿排出体外。此病由肾自身精气虚衰而引发,也也许是由于此外脏腑性能反常或病邪内扰所形成。
临床上多展现为寒热真假复杂,病程繁芜,病情稽迟难愈。诊疗肾炎卵白尿既要注重肾虚失固的重要抵牾,还要注重辨明引发肾气失固的各样原由,而后针对这些要素诊疗。
底下引见七种诊疗办法:
「祛风法」
实用于慢性肾病者外感风邪,内扰及肾而致病情加剧、尿卵白增加之证。证见恶风发烧,头痛肢酸,喷嚏,流涕,或喉痒咳嗽。兼寒者,则见恶寒较重,苔白,脉浮紧等;挟热者,则有发烧较甚,咽痛口干,痰*,溲赤,舌边尖红,苔薄*,脉浮数:兼气虚者,常见伤风屡屡爆发,恶风多汗,舌质偏淡,脉浮缓。尿检卵白增加或稽迟不愈关于外感风寒者,治宜祛风散寒,方选荆防败*散加减。罕用药:苏叶、荆芥、防风、细辛、苍耳子等。外感风热者,治用祛风清热,方用银翘散加减。罕用药:银花、连翘、牛蒡子、鱼腥草、板蓝根、地丁、蝉蜕、土牛膝、浮萍等。气虚伤风者,治又宜益气祛风。采用玉屏风散加减,如*芪,防风等。
「清热解*法」
实用于慢性肾病者热*或湿*壅滞,内攻于肾之证。证见咽喉肿痛,或疮疖红肿,或皮肤湿疼,发烧口苦,溲赤,舌红,苔*或白,脉滑数。尿检卵白增加或久治不愈可选五味消*饮加减。罕用药:紫花地丁、蒲公英、玄参、大青叶、红条紫草、七叶一枝花、苦参、土茯苓、川萆、白鲜皮、地肤子、徐长卿、白花蛇、舌草、半枝莲等。
「利水祛湿法」
实用于慢性肾病者温热或湿浊内盛,迫精外泄之证。证见头面眼脸或浑身浮肿,胸腹满闷,尿少或赤,苔*腻或白腻,脉滑数或沉弦。尿检卵白量多或稽迟不愈。方选胃苓汤、防己*芪汤或清利方加减。罕用药:防己、玉水须、白茅根、苡仁、苍术、石苇、白花蛇舌草、款项草、葫芦茶、荠菜、小蓟、猪苓、泽泻等。
「活血祛淤法」
实用于慢性肾病者淤血内阻、肾气失固之证。证晤面色黎黑,皮肤有淤点(斑),腰痛如刺,稳固不移,血尿,舌质紫暗或有淤斑,尿卵白久治不愈。方选益肾汤加减。罕用药:益母草、丹皮、丹参、红花、赤芍、桃仁、山查等,
「平肝熄风法」
实用于慢性肾病者阴虚阳亢,内风扰肾之证。证见头晕胀痛,混乱易怒,少寐多梦,颜面潮红,腰酸耳鸣,口干苦,舌红、苔*、脉弦细数。尿检卵白稽迟不愈。方用天麻钩藤饮加减。罕用药:地龙、钩藤、僵蚕、白茨葵、夏枯草、蜈蚣、全蝎、豨签草等。
「健脾益气法」
实用于慢性肾病者性子亏弱,肾精失养,精关失固加剧之证。证晤面色浮白,神疲肢倦,纳少便溏,脘腹胀满,舌淡,边有齿印、苔白,脉沉细弱。尿检卵白量多或稽迟不愈。方用参苓白木散加减。罕用药:*芪、*参、淮山药、干葛、升麻、人参等。
「补肾涩精法」
实用于慢性肾病者肾虚精关不固之证。证见腰酸膝软,头晕耳鸣,神疲,遗精带下,夜尿频,舌淡,苔白,脉细弱等。尿检卵白接续阳性,方用金锁固精丸或五子行宗丸加减。罕用药:山萸肉、枸杞子、女贞子、*丝子、金樱子、紫河车、芡实、冬虫夏草、*精、首乌、龟板、莲须、复盆子、乌梅、白果,五味子、煅龙牡等。
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