中医书友会第期
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做家/乔模
I概要：关于脾胃气虚患者，采用《伤寒论》厚朴生姜半夏甘草人参汤、《金匮要略》枳术汤加减诊疗；证属脾胃虚寒者，宜选《金匮要略》人参汤（即理中汤）、附子粳米汤化裁；其属胃阴不够者，治宜采用《温病条辨》沙参麦冬汤或益胃汤化裁；若纯属阴虚被灼者，可用益胃汤诊疗；证属脾胃湿热，方用王氏连朴饮加减；证属肝胃不和者，宜以《伤寒论》四逆散合《金匮要略》当归芍药散加减诊疗；若兼食滞湿热者，治宜枳实导滞汤。
典范方子加味诊疗慢性减弱性胃炎
慢性减弱性胃炎（CAG）是一种罕见的难治性消化道疾病，年宇宙卫生布局将本病列为癌前病变，故而胃病患者对慢性减弱性胃炎常怀有恐惊心绪，不断谈“萎”色变。因而慢性减弱性胃炎不断被做为要点协商疾病，并被参与“八五”攻关课题。
一、慢性减弱性胃炎的了解
1、观点
慢性减弱性胃炎（CAG）因而胃黏膜减弱变薄、固有腺体成份缩小或消逝为优异病变的慢性疾病。CAG常伴随肠上皮化生或不典范增生者，故被称为癌前形态。
2、首要临床体现
CAG的首要临床病症体现为胃脘痛楚、痞满饱胀、嗳气、喧闹、食欲不振、瘦弱等，但该病确实诊应首要根据胃镜及活布局检验。
二、典范著做中的关系陈说
由于CAG的首要临床体现为胃脘痛楚、痞满饱胀、嗳气、喧闹、食欲不振、瘦弱等病症，故故国医学多将其归于“胃痞”、“痞满”、“胃脘痛”、“喧闹”等病规模，现将《金匮要略》《伤寒论》《温病学》中关系论治上述病证的方证做一大概统计，以便为使用典范方子论治本病供应基本。
（一）《金匮要略》关系陈说
1、波及疾病
《金匮要略》中波及上述关系病证及主症者计有21种疾病，首要为百合、狐惑、虚劳、肺痿、奔豚气、胸痹、心痛、腹满、寒疝、宿食、痰饮、消渴、水气、*疸、吐逆、下利、蛔厥、怀胎恶阻、郁冒、产后腹痛、妇人杂病等。
2、关系方证
《金匮要略》中波及上述病证及主症者计有56首方证，即百合地*汤证、甘草泻心汤证、小建中汤证、*芪建中汤证、大*蜇虫丸证、甘草干姜汤证、麦门冬汤证、奔豚汤证、橘枳汤证、人参汤证、桂枝生姜汤证、乌头赤石脂丸证、厚朴七物汤证、厚朴三物汤证、大承气汤证、大柴胡汤证、附子粳米汤证、大建中汤证、大*附子汤证、赤丸汤证、乌头煎证、当归生姜羊肉汤证、乌头桂枝汤证、瓜蒂散证、苓桂术甘汤证、甘遂半夏汤证、泽泻汤证、小半夏汤证、小半夏加茯苓汤证、己椒苈*丸证、五苓散证、苓甘五味姜辛半夏汤证、枳术汤证、桂枝去芍药加麻*细辛附子汤证、茵陈蒿汤证、栀子大*汤证、大*硝石汤证、小柴胡汤证、吴茱萸汤证、半夏泻心汤证、*芩加半夏汤证、四逆汤证、泰半夏汤证、大*甘草汤证、茯苓泽泻汤证、半夏干姜汤证、生姜半夏汤证、橘皮汤证、橘皮竹茹汤证、小承气汤证、乌梅丸证、桂枝汤证、干姜半夏丸证、当归芍药汤证、橘皮大丸证等。
3、关系病因
（1）实邪：致病实邪凭借致病多寡，由多向少罗列，顺次为水饮痰湿、热邪、食积、气郁、寒邪、瘀血，其致病频率别离为24∶20∶7∶5∶3∶1。
（2）虚邪：顺次为：阳虚（脾阳虚为主）、气虚（脾胃气虚为主）、阴虚、贫血。其致病频率别离为28∶15∶6∶3。
（二）《伤寒论》关系陈说
1、波及疾病
《伤寒论》中波及上述病证及主症者，涵盖了太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病、霍乱、差后劳复等病。
2、关系方证
《伤寒论》中关系论治“胃痞”、“痞满”、“胃脘痛”、“喧闹”等病证，主症体现为胃脘痛楚、痞满饱胀、嗳气、喧闹、食欲不振者，计有34首方证，个中波及太阳病15首方证（厚朴生姜半夏甘草人参汤证、苓桂术甘汤证、甘草干姜汤证、桂枝人参汤证、小陷胸汤证、大陷胸汤证、三物白散证、大**连泻心汤证、附子泻心汤证、半夏泻心汤证、甘草泻心汤证、生姜泻心汤证、旋覆代赭石汤证、五苓散证、*连汤证、十枣汤证、瓜蒂散证）；波及阳明病5首方证（调胃承气汤证、大承气汤证、栀子豉汤证、小承气汤证、茵陈蒿汤证）；波及少阳病4首方证（小柴胡汤证、大柴胡汤证、柴胡桂枝汤证、柴胡桂姜汤证）；波及太阴病3首方证（四逆汤证、桂枝加芍药汤证、桂枝加大*汤证）；波及少阴病3首方证（通脉四逆汤证、真武汤证、吴茱萸汤证）；波及厥阴病2首方证（乌梅丸证、干姜*芩*连人参汤证）；霍乱病1首方证（理中丸证）；差后劳复1首方证（竹叶石膏汤证）。
3、关系病因
（1）实邪：详析以上方证病因，凭借致病多寡，由多向少罗列，顺次为热邪、水饮痰湿、寒邪，其致病频率别离为20∶13∶4。
（2）虚邪：顺次为：性情虚、脾阳虚、肾阳虚、贫血、阴虚。其致病频率别离为10∶8∶3∶1∶1。
（三）《温病学》关系陈说
1、波及疾病
笔者以五版《温病学》讲义为底本，对书中波及上述疾病及主症者举行了统计，计有风温、春温、暑温、湿温、酷暑等病。
2、关系方证
《温病学》中波及上述病证及主症者计有23首方证，个中风温4首方证（即沙参麦冬汤证、小陷胸汤证、调胃承气汤证、牛*承气汤证）；春温病3首方证（即增液承气汤证、新加*龙汤证、桃核承气汤证）；暑温病2首方证（白虎加苍术汤证、三石汤证）；湿温病11首方证（藿朴夏苓汤证、三仁汤证、雷氏宣透膜原法、雷氏芬芳化湿法、甘霖消*丹、王氏连朴饮、一至五加减浩气散）；酷暑病3首方证（*连香薷饮证、蒿芩清胆汤证、枳实导滞汤证）。
3、关系病因
（1）实邪：凭借致病多寡，由多向少罗列，顺次为热（暑）邪、湿邪、痰饮、食滞、瘀血，其致病频率别离为15∶12∶3∶2∶1。
（2）虚邪：依上法罗列，顺次为：阴虚和睦虚，其致病频率别离为3∶1。
从上述对《金匮要略》、《伤寒论》、《温病学》等典范著做中所载关系方证的统计及概括中也许看出，在典范著做中对关系疾病或主症的陈说颇多，不单波及疾病甚广，况且供应了大批灵验诊疗方子，分外是在致病缘由方面揭破了寒邪、热邪、痰湿、气滞、血瘀、食积等首要致病实邪，以及气虚、阳虚、阴虚、贫血等致病虚邪都可致使关系疾病和关系病症，进而为使用典范方子诊疗慢性减弱性胃炎奠基了基本。
三、中医对CAG的了解
前文已述及，由于CAG属于中医“胃痞”、“痞满”、“胃脘痛”、“喧闹”等病规模，凭借其临床体现，诸多行家学者对CAG的病因病机、辨证分型打开了深入的协商。
1、病因病机
年宇宙卫生布局将本病列为癌前病变，引发了宇宙医学界遍及的