*芪建中汤为主治慢性胃炎案
张某，男，60岁，河间市黑佛头村人。年12月6日初诊。两年来胃脘时有隐衷，夜晚加剧，喜暖，食粗粮烧心，纳呆。曾服斯达舒、温胃舒等西药失效。无法入院诊疗，病院反省诊断为慢性浅表性胃炎。入院诊疗一周后，食欲更差，浑身乏力，险些不能行走，面*，腹肌慌张，舌淡，脉沉弱。处方：柴胡20g，*芩6g，半夏10g，大*18g，芒硝（冲服）15g，白芍20g，枳壳20g。1剂，水煎服。药后患者泻下2次，觉有食欲，想喝小米粥。再服下方：*芪30g，肉桂10g，桂枝10g，白芍20g，干姜5g，大枣20g，炙甘草6g。5剂，水煎服。药后胃痛显然减弱。再服15剂，诸恙尽失。临证心得：凭借此患者体质和方证辨证，当为*芪建中汤证，然而患者弱小日久，中气不运，肠胃必积有湿热痰水，格拒浩气，假设率然运用补法，与体内邪气相值，不但不能辟易邪气，反会助邪为患，故在服*芪建中汤以前，先重服大柴胡汤，以攘辟其邪，开补药资养之路。《气愤通天论》曰：“病久传化，高低不并，阳气当隔，隔者当泻。”孙思邈曰：“凡欲服五石诸大汤丸补益者，先服利汤，以清洗肠胃痰涎蓄水。”清·周学海曰：“欲补先泻，乃尽补之能事!”善哉，斯言！此法乃余秉持祖传，运用颇多，临证较正治之法疗效为优！*师阅历：运用*芪建中汤首先要找准*芪体质，如面*、肌肉松软、浮肿等。临床上多用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性腹痛等病。症常见痛楚隐约，饥饿遇冷则加剧。因药房没有饴糖，故方中未加。推举浏览：中医的读与用
枳朮汤
误治医案二则
龙蚝理痰汤
《伤寒》、《金匮》方在男科病的运用
治小便遗精白浊方
不寐、滑精案
夫失精家，未必源于肾虚——不寐、滑精案
似懂非懂中医医理误人不浅--早泄案
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本文摘自《经方推行得失录》
做家：何运强；整治/刘继芳
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