裴某,男,6岁。初诊时间:年12月24日。患儿先见咳嗽、吐痰,继发紫癜,腰以下为甚。西医用激素治疗后,尿蛋白(++),满月脸,家长惧怕并发他证,故而求中医治疗。患儿偶咳,吐痰,苔*腻,脉滑数而尺弱。
此本属风人内与湿相结而不去,于是蕴而化热,热与湿搏结而成痰,痰热人里则动血,欲外出而成紫癜。治疗当因势利导、托邪外出,西医之免疫抑制剂,大率乃抑遏之品,痰热不得发越,郁结于里,故而伤肾,肾不藏精,蛋白于是下溜而失。当此正虚邪实之际,治疗当扶正以祛邪。处方:生地*15g,*芪10g,怀山药12g,瓜蒌15g,苏子10g,竹茹13g,地榆10g等。每周4剂,其间随证略作加减。至年2月3日复诊,尿蛋白转阴性,紫癜彻底消失,脸庞变为正常,仍有轻度咳嗽,加茵陈蒿15g,桔梗10g,清半夏10g,以调理善后。
风痰互结阻塞鼻窍证
韩某,男,21岁。初诊时间:年3月10日。患者因3年前感冒后鼻塞不通,医院就诊,诊断为鼻窦炎,行穿刺7次,每次穿刺后不久即鼻塞如初。诊其脉,弦细而滑,苔偏腻。此原为风邪作祟,由窍犯肺而致。但风本易散,其所以迁延而不去者,以其与痰湿相搏也。治当化痰开窍,扶正以祛风。处方:*参10g,怀山药15g,石菖蒲10g,广藿香8g,苏叶8g,桔梗10g,苏子10g,麻*5g,茵陈蒿15g等。嘱患者将药先浸泡1小时,武火煎15分钟,取药汁。加水复煎,文火,再煎30分钟,兑匀,分2次服。2周后,患者状如感冒,发热,随后汗出,汗后鼻窍已通。
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