尿蛋白是衡量肾病的重要指标,大量尿蛋白流失会加重肾负担,因此,尿蛋白的多少与肾病的进展有很大的关系。
尿蛋白中的“加号多少”并不能真正反应“尿蛋白量多少”。我们在面对肾病患者时经常会遇到:有时尿蛋白加号达“++”或“+++”,而当作24小时尿蛋白定量检测时的结果仅为少量(0.2或0.5克)。
因此,不能仅仅以尿常规中蛋白加号多少来推断尿蛋白到底有多少,应测定24小时尿蛋白定量更为准确。如检查结果显示如下的几种情况:
1、轻度蛋白尿:
24小时尿蛋白定量小于1.0g(克)
2、中度蛋白尿:
24小时尿蛋白定量介于1.0—3.5g之间
3、重度蛋白尿:
24小时尿蛋白定量大于3.5g(克)
下面,介绍2种降尿蛋白效果不错药物,患者可依据病情来选择:
一:2种降尿蛋白西药
1、沙坦、普利类药物——降压又护肾
这2类药物降血压不错,一般是24小时尿蛋白定量低于1克的患者的首选药物。
主要通过扩张肾小球出球动脉,来减轻肾小球内压、减少肾小球毛细血管的通透性,从而降低尿蛋白,且副作用小。
而且肾病患者也常伴有高血压,加大肾脏损伤。沙坦、普利两兄弟在降尿蛋白、延缓肾功能恶化的同时还能降血压,减少高血压对肾脏的损伤。
2、来氟米特——免疫调节,增强降蛋白疗效
来氟米特是一种治疗类风湿性关节炎不错的免疫抑制剂,常和激素或其他免疫抑制剂联用,帮助IgA肾病、膜性肾病、糖肾、狼疮肾等患者增强降尿蛋白的效果,但会有恶心、脱发、腹泻等的副作用,一定要在医生的指导下服用,并积极防治副作用。
二、2味降尿蛋白中药
1、*芪——无肾*性,利尿护肾
*芪,性平,味甘,无*。有研究证明,*芪具有扩张肾血管,增加肾血流量,减少蛋白尿、利尿等作用。但还需大规模临床试验证实。对于和*芪证型相符的人,有保护肾脏的作用。
2、雷公藤——抗炎抑制免疫,性子较猛
雷公藤其较强的抗炎、抑制免疫作用可以说是独当一面。
其最“出名”的副作用就是性腺抑制,但在病情凶险时(如狼疮肾活动期等)却能够起到至关重要作用。
降蛋白的药物有很多,关键是要综合自身病情等来找到获益最大的药物及治疗方式,别轻言放弃!
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