郎某某，女，67岁，于年10月16日初诊。
患者有慢性肾盂肾炎病史十余年，经常有腰酸伴小腹坠胀不适。
四年前随访肾功能发现血肌酐umol/L，以饮食控制为主，间断服用肾衰宁或包醛氧化淀粉，未定期随访肾功能。近四年来腰酸反复，劳累后加重，伴乏力不易恢复，夜尿频多，四五次。
1医院查：尿常规:Pro(++)，WBC5-8/HP，RBC1-3/HP;血常规:Hb76g/L;肾功能:肌酐.6umol/L，尿素氮13.56mmol/L。B超显示:双肾弥漫性损害，双肾萎缩。
来诊时面色胱白，神疲乏力，腰膝酸软，纳差、恶心，尿频、尿有灼热感。查舌质暗淡，舌苔腻微*，脉细涩。证属肾虚邪恋，浊*内壅。治当滋阴清热，通腑泄浊。
方用:蝉花20g，*芪45g，*精15g，山萸肉12g，桑寄生12g，川断15g，狗脊15g，猪苓15g，茯苓15g，鹿街草30g，凤尾草30g，川芎10g，葛根15g，鸡血藤15g，制大*5g，半夏9g，竹茹9g。二诊:年11月7日。上方服用两周后，腰酸小腹坠胀有所减轻，尿灼热感亦减轻，自行转方继服两周，今复诊诉乏力、恶心、腰膝酸软等症明显好转，尿频、尿灼热感消失。复查肾功能:肌酐.3umol/L，尿素氮10.1mmo/L;尿常规:Pro(+)，RBC4-6/HP。舌暗，苔薄白微腻，脉细。继予上方减竹茹，加*参15g，莲肉30g。
三诊:年12月12日。体力增强，夜尿减少，2次。苔腻已化。复查肾功能：血肌酐umol/L，尿素氮9.62mmo/L。效不更方，继用上方60剂。
四诊:年2月17日。诸症平，纳可。夜尿2次，大便调、近期复查肾功能：肌酐umol/L，尿素氮8.2mmo/L，尿酸umol/L。守方巩固治疗，继续门诊随访。
注：中医一人一方，不可借用他人药方用药。
案例引自：《国宝虫草金蝉花》第p-p
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