*芪桂枝五物汤治血痹
洪塘医家沈某之媳洪氏，病肢体酸麻，沈曾给服桂枝汤加味治疗，无效；续请他医会诊，采用祛风活血药治疗，亦无效果。
乃去范处求诊，范氏断为血痹，用《金匮》*芪桂枝五物汤。服剂，即肢体酸麻见减，续服数剂，即告痊愈。桂枝汤与*芪桂枝五物汤，仅甘草与*芪一味更易之差异，而其效果大不相同。足见范氏诊断之明确，用药之精当。望诊察微，预测中风慈城沈某，由沪返甬，顺道去范氏处为他人求方。范处方后，对沈说：汝亦有病，何不治疗？并拟《医林改错》方补阳还五汤，重用*芪15克。沈因素知范氏性情，不便直问。姑旦说：今日下乡，上甬不便。若不复诊，有何后患？答曰：慎防半身不遂。3年以后，沈果患中风，不能行动。自言深悔当时未听范言，未服此方，以致延成痼疾。范氏之所以能预知沈病，是因当时见沈步履之时，微有斜肩之故。足证范氏能见微知著，明察秋毫，防患于未然。
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沈某，女，35岁。产后半个月，先觉上肢麻木，后觉下肢麻木，有时酸楚。现有症状：上下肢常觉麻木不仁、酸楚、恶风怕冷，时已初夏，棉衣着而不能脱，多汗，面无华色，精神疲倦，头眩心慌，舌淡苔白，脉象虚大。病属气血亏虚，风寒痹阻证；治宜益气养血，祛风散寒，调和营卫；方用*芪桂枝五物汤加减。*芪1g，芍药10g，桂枝10g，生姜3片，大枣3枚，当归10g，川芎5g。10剂，水煎服。服药10剂后，肢体麻木、酸楚诸症乃除，说明风寒得祛，气血和调，遂告痊愈。［张谷才.从《金匮》方来谈痹证的治疗.辽宁中医杂志，，（9）：0］I版权声明
本文摘自《近代名医医话精华》
作者：张存悌，编辑整理/刘继芳
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