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TUhjnbcbe - 2021/4/25 20:42:00
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吴某某,女,48,年3月19日,双手麻而且胀月余,血沉35毫米,脉浮大无力,苔白。辨症:血庳虚痨。治宜:调和营卫,祛风散邪。方药:*芪15g,桂枝15g,白芍10g,大枣10g,生姜20g,二付。年3月28日,右手痊愈,左手仍麻胀,原方加当归10g,二付。患者脉浮大无力,浮者为阳,浮者在表,大者为虚,无力为虚。可知表虚气虚,风寒之邪易于袭入,凝于血分,血液循环受阻,双手胀,营血不能滋养经络故双手胀,投以*芪五物汤后,通阳蠲痹补虚之后,右手麻胀痊愈,为何左手麻胀仍不愈呢?左侧属肝胆,右侧脾胃,*芪补脾胃益气,左侧属肝胆,肝藏血,肝血不足,故左侧的麻胀不愈,然后加上当归,营血受益,故左右侧均愈。周某某,女,38,年12月2日,右下眼睑肌肉筋挛(跳动不停)旬曰,将欲面神经瘫痪,两年前如此发病即面瘫。脉浮大,苔白。辨症:血庳虚痨。治宜:通阳益阴祛风散邪。方药:*芪15g,桂枝15g,白芍10g,大枣10g,生姜20g,钩藤12g,二付。年12月8日,右眼睑跳动愈,但眼发痒。方药:*芪15g,桂枝15g,白芍10g,大枣10g,生姜20g,菊花10g,二付。血本来是营卫气血俱不足,邪伤血分的疾患,由于脉大而浮,大者为虚,浮者在表,说明受邪的部位在浅表的毛细血管,也就是浅表的络脉,*芪桂枝五物汤是通阳益阴、疏风散邪的主方,故邪去正扶很快而愈。李某某,女,42,年2月17日,原有精神分裂症,目前头痛,嘴唇歪邪而抽缩不宁,也就是颤动不停,手臂及身上出现皮下出血,紫色瘀癍。脉浮偏大,苔白。辨症:血痹虚痨兼瘀血。治宜:通阳行痹兼活血化瘀。方药:*芪25g,桂枝12g,白芍12g,生姜15g,大枣12g,桃仁10g,红花3g,茯苓12g,钩藤12g,龙骨15g,牡蛎15g,二付。年2月19日,口歪斜愈,皮下出血减少,色减淡。原方二付。本案是血痹较重者,一般的血痹是指肌肉痹、无痛感,因受外邪之后血行不畅所致。血痹重者则麻痹与痛并见:本案已出现瘀癍可见于皮肤,说明血循环受阻更为严重,故用*芪五物通阳宣痹,更加桃仁、红花破血行瘀,钓藤祛风,龙牡镇邪,云苓健脾淡渗引邪下行。罗某某,男,年4月23日,双手麻木,背部热,双下肢酸软无力,六脉浮大无力,苔白。辨症:血痹虚痨。治宜:调和营卫,疏风散邪。方药:*芪15g,桂枝10g,白芍12g,大枣12g,生姜12g,二付。年5月3日,背热消失,双下肢已有力,手微麻。患者双手麻木,即前所述的血痹,故投以*芪五物汤,仅二剂基本痊愈,不准备再诊。十天以后来诊治其他病,那么背部热又是什么原因呢?背为阳,太阳病初起,首项背强痛而恶寒,病人六脉浮大,浮为阳,大为虚,说明表阳虚,风邪易入,邪既入,形成血痹,令血行不畅,郁久生热,这就是背热形成的原因。*芪五物汤专治血的主方,血痹既治则手麻背热均愈。

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