白癜风怎么治 http://m.39.net/pf/a_6706972.html痹病是指由于风、寒、湿、热之邪闭阻经络，气血运行不畅，引起以肢体关节或肌肉疼痛、肿胀、酸楚、重着、麻木甚或活动不利为主要症状的病证。其症状与西医风湿免疫类疾病相似，多认为其病因主要与免疫反应失衡、炎性介质过度释放诱发的自身免疫炎症反应相关，此外还与遗传、感染、内分泌等其他因素相关。汪悦教授临床治疗痹病30余载，对于各种痹病的诊治具有丰富的临床经验，尤其是在*芪的运用方面独具特色。现试对*芪在痹病中的应用进行阐述。一、*芪的功效及现代药理研究*芪味甘，性温，归肺、脾经，可补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托*排脓、敛疮生肌。《本草述钩元》谓：“通和阳气，利阴气，治中风、着痹、挛痿、鹤膝风等，通营卫之功胜于桂枝。”*芪气薄而味浓，可升可降，为补气之圣药。临床痹病者素体多虚，且久病久治后正虚益重，其正虚以气血亏虚为主，尤以气虚更为常见，故可用*芪补气生血、调和营卫，使初起之痹止而不发，已发之痹缓而可解。另外对于痹病常常夹杂的自汗、水肿、瘀血等兼证，*芪亦有良效，可有标本兼治之功。现代药理学研究表明*芪对免疫系统具有双向调节功能，既能增强机体的免疫功能，同时可以抑制炎性介质的释放，对免疫亢进引发的炎症反应具有抑制作用。此外，*芪还具有促进机体代谢、保护心血管系统、促进造血功能、调节血糖、延缓衰老等作用，并能控制风湿免疫疾病的全身并发症，减轻药物治疗的*副作用，以及促进身体功能的恢复。二、*芪的应用时机汪教授临床运用*芪的关键在于辨清虚实，具体可从起病诱因、发病年龄、病程长短、痹痛性质及表现、伴随兼证等多方面来进行辨别。如产后、劳累后诱发该病，年长体弱，病程日久，痹痛呈酸痛或缠绵隐隐，或伴有乏力自汗、怕风怕冷、腰膝酸软等,皆可为虚象之据，此时即当投以*芪，扶其正气，固其卫表。但临床症状复杂多变，常有夹杂掩盖，如气血亏虚易生痰瘀，其痛亦可剧烈而固定不移；气虚夹湿可见小便不利，亦可出现小便自利。故在临床中在注重多症互参的同时还特别强调辨舌脉的重要性，以舌淡、嫩，脉细、弱为应用*芪的重要指征。因痹病总属本虚标实为患，且过补易滞，故以*芪补虚扶正的同时辅以祛风、渗湿、化痰、祛瘀、清热及行气活血等药，加减变化，随证施治。三、*芪在治痹病时的常用配伍药对在临床中，痹病的病因病机较为复杂，除气虚外，往往还夹杂有寒、湿、风等邪气。因此，在使用*芪的时候还要配合其他的药，以取得更好的疗效。而在治疗痹病的时候常用的配伍药对有以下几种：（1）*芪和芍药：*芪与白芍配伍用于治疗痹病气血亏虚患者，尤以肝血虚为主，伴有筋脉疼痛拘急者，以*芪补气，气行则血行；白芍养血柔筋，使气血得复，筋脉得养。*芪与当归相伍治疗痹病气血亏虚以血虚为甚，甚或伴有血虚发热者，取李东垣“当归补血汤”之意，以大剂量*芪配以少量当归(比例约5：1)，以无形之气补有形之血，即阳生阴长之义。（2）*芪和防己：*芪与防己配伍用于痹病以湿邪为重者，防己祛风除湿，尤善驱肌肤之湿，*芪益气固表，兼以利水，二药配伍标本兼治，且“防风能制*芪，*芪得防风其功愈大，乃相畏而相使也”。*芪配伍白术治疗痹病中脾虚痰湿为患或卫表不固自汗者，*芪、白术均有补中焦脾胃之气、固表止汗及利水之功，二药相须为用，疗效显增，而白术兼可燥湿，且脾气既复，痰湿自去。（3）*芪与青风藤等枝藤类药物：*芪与青风藤等枝藤类药物配对，治疗痹病骨节痹痛顽固难去、病程日久而虚象渐显者，*芪益气固表防变，青风藤祛风湿、除痹痛，能散经络难去之风湿，二药配对，祛邪与扶正兼顾。*芪配全蝎或蜈蚣等虫类药，适用于痹病后期风、痰、瘀互相夹杂为患且骨节疼痛剧烈者，全蝎、蜈蚣搜风通络，善祛顽痰久瘀，而久病必虚，且虫药多*易于伤正，故以*芪益气治本，且可防虫类药*性伤正。（4）*芪和附子：*芪配伍制附子，用于痹病寒邪较重伴有元阳虚衰者，常有怕冷较著之象，以附子温阳散寒，阳生则气亦可化生，*芪益气升阳，助其温煦周身，使阳气充足、寒邪尽去。*芪与川乌配伍治疗痹病寒邪尤甚且肢节冷痛剧烈、活动受限、得温痛减者，取《金匮要略》“乌头汤”之意，以乌头温经散寒、止痛之功尤著，*芪益气固本，以通达阳气、扶正祛邪为治。编辑：屈应辉内蒙古医科大学中医临床学院研究生，师从风湿病专家吕新亮教授，研究方向：中医药治疗风湿免疫病。扫一扫