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浙江新闻客户端
记者黄慧仙通讯员俞妍婷
医院新院区方案图。
当浙江省最大的国有企医院相遇，会产生怎样的化学效应？在社会办医火热的当下，一场合作办医改革正在杭州市医院悄然推进。
近日，记者走访了这场合作办医改革的参与双方——物产中大集团旗下子公司物产中大医疗健康投资有限公司和医院，探索这场改革背后的故事。
“夹缝”中生存寻求社会办医
医院往南，是一片老小区拆迁后的废墟；西南数百米，是笕桥街道社区卫生服务中心。
医院的南面是一片拆迁之后的废墟。
走进医院妇产科住院部，记者看到，在一间面积约为二十平方米大小的朝南房间里，宽阔明亮的落地窗前摆放有两个婴儿用浴缸。朝内的北侧墙壁上，则是一块横贯墙面的玻璃。
医院妇产科主任来菊英告诉记者，这个房间正是在合作办医之后科室新开设出来的，可以开展婴儿沐浴、游泳、抚触等相关护理服务。同时，朝内一侧为透明玻璃，可方便在外等候的家长随时观看护理过程，学习婴儿护理的相关技能，从而方便回家进行类似操作。
妇产科开设的婴儿抚触服务。
“我们还新开设了2个VIP病房，开放以来就没一天空过。”来菊英说，VIP病房内只有一张床位，居住环境相对较好。现在生活条件改善，孕产妇对优质病房条件的需求明显比以前提升了不少。
采访中，记者遇到一位正住在妇产科VIP病房的30岁二胎妈妈汪女士。“7年前我的第一个孩子就是在这里生的，那时一个病房要住5个人，现在怀第二个孩子，一个人可以住一间，感觉环境、设施确实比以前好很多。”汪女士说。
正住在VIP产科病房的准二胎妈妈汪女士。
“周边虽然拆迁，但实际上我们科室的业务量并没有下降。”来菊英告诉记者，今年7月妇产科业务量为万，而去年同期则在万至万之间。“在这样的外部环境下，业务量能做到稳中有升其实很不容易了。”
地处省城，医院林立，周边居民区拆迁，边上又是社区卫生服务中心，作为医院，如何获得生存空间，一直是医院思考的问题。
“合作办医的开展，为医院注入了更多新鲜血液，为医院相关设备的添置提供了强大的资金支持。医院将增配CT、磁共振等检查设备，这些都是在企业资金投入的基础上才可能实现的。”医院院长李朝明说，设备的添置意味着有更多配套医院开展，医院业务量的增长将有很大帮助。
医院转型推动改革深化
从医院转为社会办医，对医院运营来说，便意味着要开始自负盈亏。
据了解，如今的医院医院和医院两家医院合并而来，目前新院区正在建设中。李朝明告诉记者，医院规模将是原来的四五倍。“如果继续走原来的老路，不仅在人员和设施投入上是不小的负担，医疗服务水平也难以在短期内得到有效提升。”李朝明说。
正是在这样的背景之下，医院开始走上合作办医之路。年4月，物产健康正式接管医院。
“新院的第一期建设由政府投入4亿元，第二期如设备、装修等则由物产健康投入6亿元。”李朝明说，在医院管理上，实行企业化管理，医院的财务总监将由物产健康指派，但医院的其他岗位设置基本仍保留原貌。江干区政府还与物产健康签订了“八个不变”原则，医院国有性质不变，保持现有职工、离退休人员待遇不变，医院现有领导班子不变，保持执行地方基本医疗保障任务不变、医院医院非营利性属性不变等原则。
医院候诊区。
企业的加入，使这家原本的医院体制机制、考核体系也更加灵活。李朝明告诉记者，过去医院时，对员工的考核基本为“七三开”，即70%基本工资，30%奖励性质工资。与企业合作办医后，医院逐步提升绩效考核比重，以进一步激发员工的工作积极性。
据悉，目前医院正在烧伤科、妇产科及消化内科开展试点改革，以探索一套今后适合全院的改革方案。“‘主任院长化’是这场试点里的一大关键举措。医院的每位科室主任都要在保证医疗质量的前提下，为自己科室的业务绩效负责。”物产中大医疗健康投资有限公司董事、副总经理王罡说。
物产中大的加盟，医院调整医疗费用结构，提升医疗人员服务的含金量。
目前，在保证医疗价格总量基本持平的前提下，医院通过二次议价等方式，将医院的药品价格下降了10%，相应的，医疗服务价格适当提升，充分体现了医务人员技术劳务价值。
消化内科诊室现场。
推进社会办医争优“领头羊”
虽说初见成效，但对于医院来说，合作办医的推进并非一直是一帆风顺的。观念的转变同样至关重要。
来菊英告诉记者，从医院转为社会办医，起初自己和科室里的医生确实有过担忧和犹豫。但经历一段时间适应期后，都开始接受这种新的绩效考核方式。
在医院烧伤科主任傅智慧看来，大型国企的加入，医院提供专业的管理团队，更广的人才、平台资源，发展视野也会更加开阔。“平台高了，发展提升的机会就更多，这正是我们医生最看重的地方。”
目前，除了医院，物产医院、医院也形成了合作办医模式。“未来，我们希望浙江的每个地区都能有一家医院，以‘1+N’的发展思路，争做中国领先的医疗健康产业生态组织者。”王罡说。
据国家统计局今年发布的《年国民经济和社会发展统计公报》显示，医院3.0万个，医院1.8万个，占总体的60%。相比年，医院数量减少了约家，医院增长了家。从浙江省全省来看，近年来浙江省的社会办医进程也正处于不断推进之中。截至年底，浙江省共有社会办医机构家，执业医护人员和诊疗数量也在逐年增加，但诊疗总数尚少。今年4月，浙江省还成立了浙江省首个社会办医医联体，省内75家社会办医医疗机构加入该医联体。
“医院管理及医疗服务进一步实现标准化、规范化，这是‘政府有要求，市场有需求，社会有期待’的事，也是浙江，乃至全国医疗行业发展的一大趋势。”王罡说。