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TUhjnbcbe - 2024/5/10 17:00:00

等级评审数据监测分值占比超整体评审分值的60%,是等级评审工作中的关键所在。本系列将基于第二部分的内容对数据评审要点进行一一分析,本期内容将基于湖北省等级评审第二部分,对数据分类、数据治理、台账准备进行统筹分析。

评审细则第二部分

医疗服务能力与质量安全监测数据

第二部分总共个指标,湖北省实施细则总共个指标。第一章、第二章、第四章省厅将从NCIS等各平台系统提取数据与评审填报数据进行比较,差异较大专家会进行核实;第三、五章为重点。

第一章资源配置与运行数据指标(5节,每节30分)

床位配置、人员配备、科室配备、运行指标、科研指标(规模类和配比类,中位数和最后一年的数据必须达标。连续监测指标数据趋势呈与管理目标方向一致的或呈波动型的,采用中位数;数据趋势呈与管理目标方向相反的,采用最差的数据。)

第二医院质量安全指标(3节,每节分,合计分)

医疗服务能力:收治病种、住院术种、DRG组数、CMI、时间指数、费用指数

医疗质量:目标改进情况、低风险死亡率、新生儿.手术患者死亡率等

医疗安全:医院获得性指标(32项)

第三章重点专业质量控制指标(13个重点专业,合计65分)

13个重点专业质量控制指标(版)

第四章单病种(术种)质量控制标准(第四、第五章合计85分)

51个单病种质量指标(选取“平均住院日、次均费用、病死率”等指标进行评价)

第五章重点医疗技术临床应用质量控制指标

12项国家限制类医疗技术(版),移植类手术质控指标

数据采集原则

(一)数据统计周期为全评审周期(四年数据)

(二)行业政策在评审周期内发布的,数据从政策发布的第二年完整取值,当年不计入统计。

(三)按日、月、季获取的数据,采用均值计算当年的年度数据,按年度获取的数据,直接采用。

(四)需要将同一指标不同年份的多个数据合并评分时:

1.规模类和配比类,中位数和最后一年的数据必须达标。

2.连续监测指标,数据趋势呈与管理目标方向一致的或呈波动型的,采用中位数;数据趋势呈与管理目标方向相反的,采用最差的数据。

要点备注

1、规模类和配比类指标,执行“全或无”规则,达到标准予以满分,否者计“零分”。

2、连续监测指标,按照“区间赋分兼顾持续改进”原则给分。

3、第四章及第五章指标按达标比例进行计分。

指标数据分类

第四章、第五章指标有多个,主要

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