黄芪

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黄芪桂枝五物汤在皮肤科中的运用 [复制链接]

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*芪桂枝生姜大枣芍药

上五味,以水六升,煮取三升,温服七合,日三服。

益气温经,合血通痹

*芪30-60桂枝15白芍15生姜15大枣15

血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,*芪桂枝五物汤主之。

主治血痹,患者体胖肤*,肌肤麻木或疼痛,因劳累加重,头晕目眩,四肢乏力,面色不荣,或浮肿,汗出恶风,或肌肉抽搐,舌淡,苔薄白,脉细浮缓。

(1)白癜风

患者若见肌肉麻木或疼痛,头晕目眩,四肢乏力,面色不荣,心悸气短,动则汗出,舌淡苔薄白,脉细浮缓,可投本方合当归四逆汤酌加补骨脂,菟丝子,鸡血藤,苏叶,阿胶等中药治疗。

(2)荨麻疹

患者肌肤*,汗出恶风,风团色淡红反复发作,轻中度瘙痒,劳累诱发加重,伴有头晕目眩,四肢无力,面色不荣,或浮肿,或肌肉抽搐,舌淡,苔薄白,脉细浮缓,可投本方酌加荆芥,防风,制附子,路路通等中药治疗。

(3)慢性皮肤溃疡

患者畏寒肢冷,双下肢起溃疡,红肿热痛不明显创面渗出物稀薄舌淡,缠绵难愈,心悸气短,动则汗出,舌淡,苔薄白,脉细浮缓,可投本方合十全大补汤治疗。

(4)过敏性紫癜

患者体胖面色浮*,疲倦,心悸气短,动则汗出,畏寒肢冷,纳差,舌淡苔薄白,脉细浮缓,可投本方合*土汤治疗。

(5)带状疱疹后遗神经痛

患者体胖肤*,畏寒肢冷,患处喜温喜按,头晕目眩,四肢乏力,面色不荣,或浮肿,汗出恶风,舌淡苔薄白,脉细浮缓,可投本方酌加全蝎,蜈蚣,珍珠母,鸡血藤,当归等中药治疗。

肝阳上亢,湿热气滞者慎用。

解析:方中*芪为君,甘温益气,补在表之卫气。桂枝散风寒而温经通痹,与*芪配伍,益气温阳,和血通经。桂枝得*芪益气而振奋卫阳;*芪得桂枝,固表而不致留邪。芍药养血和营而通血痹,与桂枝合用,调营卫而和表里,两药为臣。生姜辛温,疏散风邪,以助桂枝之力;大枣甘温,养血益气,以资*芪、芍药之功;与生姜为伍,又能和营卫,调诸药,以为佐使。

固表而不留邪,散邪而不伤正,邪正兼顾。

本方为治疗素体营卫不足,外受风邪所致血痹的常用方。临床以肌肤麻木不仁,肢节疼痛,或汗出恶风,脉微为辨证要点。

凡证属气虚血滞,营卫不和者,皆可选用。

血痹病舌质紫暗,脉沉细涩者,可加当归、川芎、红花、鸡血藤。

治疗产后身痛可重用*芪、桂枝,下肢痛加独活、牛膝、木瓜,上肢痛加防风、秦艽、羌活。

腰疼重加杜仲、川断、狗脊、肉桂等。

*芪桂枝五物汤,

芍药大枣与生姜,

益气温经和营卫,

血痹风痹功效良。

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