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一锅炖羊肉引发肾功能不全,肌酐,尿 [复制链接]

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“我自己在家炖了点儿羊肉吃,吃完以后就烧心、恶心、堵得慌,医院,一测血压/mmHg,抽血化验肌酐,尿常规检查尿蛋白4+,诊断为慢性肾功能不全。我很好奇为什么吃一顿炖羊肉,怎么就慢性肾功能不全呢?”病人说。

这位病人是我的一个老病号,跟着我治疗有十来年了。他第一次来就诊时血压高达以上,他母亲血压特别特别高,他弟弟也是高血压。他过去是一家建筑公司的领导,经常饮食不太节制。

我们临床认为导致肾脏病的原因有很多,比如说他有高血压家族史,且出现高血压不重视不及时纠正;第二个可能是高脂血症,病人年轻时天天喝酒吃肉饮食无度,导致血脂非常高,同时也会导致肾脏硬化,发生肾脏疾病;第三个就是我们现在非常常见的高尿酸血症,沿海地区的人喜欢喝啤酒吃嘎啦,既吃海鲜又喝酒,血尿酸水平就非常之高。大家都知道尿酸高为什么会导致肾脏病呢,因为尿酸就是我们血液中的嘌呤物质,嘌呤物质在肾小管98%会被重吸收,所以它的超量会对肾小管损伤,久而久之就会出现肾脏功能的下降;第四个就是肥胖病,体重特别高达到肥胖水平的话,会出现负荷过度,如心脏负荷过度、肾脏负荷过度、还有全身器官的负荷过度。

实际上在确诊肾病之前,这名病人就已经感觉到身体发生了细微变化,容易口渴,出去哪里都得带上一个大水杯;感觉眼睛发干,容易疲劳,爬5楼就觉得很累,人消瘦的也很快,但因为平时身体一向很好,所以就没太在意。因为没有在意肾功能不全的早期症状,而导致肌酐升到、尿蛋白4+。

那我们在日常生活中应该如何早期发现自己可能患有肾功能不全呢?

近几年随着大家对健康认知程度的提高,健康查体明显的多了一些,在临床上我们应该注意这么几个症状,如浮肿、呕吐、泡沫尿、贫血等,可能就是肾脏疾病发出来的信号。最主要的就是蛋白尿,尿蛋白出现加号的时候,身体可能没有任何症状,但一定要及早的就医,要查清它到底是源于高血压,还是源于糖尿病,还是源于原发性的肾脏病。

病人说:“因为对这个疾病(慢性肾功能不全)很陌生,所以当时心里非常的害怕。我四处向许多医生询问,经过询问得知慢性肾功能不全会变成尿*症,到尿*症之后就要换肾,要是找不到肾源的就得透析,透析后尿液会一点点减少,最后可能一点尿都没有了,还不能喝水,人特别特别的痛苦。听了这些之后,我心理压力非常大,所以我就赶紧去治疗了。从4年9月开始,我就踏上了治疗肾病的漫长之路,医院,医院医院;医院是医院;医院我做了肾穿。医院配的药以后就转到高主任这里来了(5年)。见了高主任,高主任给我诊断后,跟我说我这个病可以治疗。我就按照高主任给我配的药,一步一步,每天的这么喝。”

下面我跟大家说说我是怎么给这位病人治疗的?

治疗除了我们常规的治疗之外,还加用了海类和动物类药物。这个病人最主要的是我给他有一个整体的调整,因为他本身血压特别高,所以我在中药中加用了降压药,比如说地龙的量比较大,还给他用了另外一个海药石决明,再加上一些疏风通络、活血化瘀、软坚散结、祛痰的药物。

石决明

病人说:“我是4年查出肾功能不全的,到今年已经有16个年头了。在这16年当中,无论是看病还是煎药,我从来不敢懈怠,我总觉得这治病就要以治好为主,所以这么多年一直没敢放弃过吃药。这十几年来我通过吃高主任的中药,我的肌酐慢慢降下来了,尿蛋白转阴,生活恢复了正常。

十几年来这位病人一直坚持喝我开的中药,那在给这位病人治病过程中,我都用到了哪些中药呢?

有一个基本的益气活血降浊汤。里面的第一味药也是业界都非常认可的*芪,这个药在临床上最主要的是可以补气健脾,它是主药,也就是我们说的君臣佐使的君药;第二味药是生地,我们说肾脏往往在久病之后,它会出现多虚多瘀,所以这样药在滋补肾阴的同时还能够清浮热,配合着*芪同时能够利水消肿;第三味药物是茯苓,它是辛甘平,也就是说这个药既是扶正药又是驱邪药,从脾的这个角度来说,它可以使脾气旺盛;第四味药就是川穹,它是血中的气药,既能够行气又能够活血;第五味药是葛根,我们认为蛋白尿的发生,最主要是精微下注,也就是我们的功能出现了下陷的这样一个情况。所以我们用葛根升阳举陷,而且也能够辅助*芪,在第一期的时候基本方就可以了。

但是有一些病人,比如说淤血比较重,或者说经常感冒的病人,这时候我们就要用到蝉蜕,蝉蜕主要是入肺经。如果是经常感冒、嗓子疼,容易导致尿蛋白的发生和发展的我们用蝉蜕。因为它开宣肺气,使我们的宣发肃降能够得到调整;那么第二味药就是地龙,地龙咸寒,特别滑。我们中医认为肾病是一个久病,有多瘀和入络的特点,而地龙性善走窜,用它能够通络药达病所;第三味药就是水蛭,水蛭最主要是有功浊、通瘀、活血的作用。

所以在给这位病人治疗的过程中,我给他到了动物药蝉蜕、水蛭和地龙,除了这三类动物之外,我还给他用到了两味神奇的海药牡蛎和龙骨。牡蛎和龙骨有攻浊、软坚散结、祛风通络的作用,这个牡蛎软坚力量比较强,而龙骨它还有养阴的作用,两个既祛邪又扶正,所以这两味药经常在一起应用来加强治疗效果。

左为水蛭、右为地龙

病人说:“在高主任这里吃药十来年了,我们除了病人与大夫的关系,也是很好的朋友了,现在我已经回归正常生活,平时喜欢户外运动。我给高主任六个字,医术、医德、人品,慢慢儿慢慢儿通过看病,就已经成了朋友。我现在开始登山,从这个山峰到那个山峰,一趟下来大概50多分钟吧,感觉最近挺好的,我想明年就开始下水游泳了。”

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